Dor no tornozelo: 5 causas, como aliviar e quando realizar exames

O tornozelo é uma articulação essencial para nossa mobilidade. Ele suporta o peso do corpo e participa de cada passo que damos. Quando surge dor nessa região, muita gente associa logo a uma torção ou entorse, mas nem sempre o problema é tão simples. Vamos explicar de forma clara o que pode causar dor no tornozelo, quando ela merece atenção e quais exames ajudam a entender melhor o quadro.

O que pode causar dor no tornozelo?

1. Entorse (torção) do tornozelo

Ocorre quando os ligamentos que estabilizam a articulação sofrem um estiramento excessivo ou ruptura, geralmente após uma torção. É a causa mais comum de dor aguda no tornozelo.

Exames indicados:

• Raio-X para excluir fraturas.
• Ressonância magnética melhor para avaliar lesão ligamentar.
• Ultrassonografia para identificar lesões em tendões e ligamentos superficiais.
  

2. Tendinites e tendinopatias

São inflamações ou degenerações nos tendões, como o tendão de Aquiles, fibulares e tibiais, muitas vezes provocadas por esforço repetitivo ou sobrecarga em atividades físicas.

Exames indicados:

• Ultrassonografia para ver inflamação / ruptura dos tendões.
• Ressonância magnética para detectar melhor essas lesões e outras diversas.

3. Artrose do tornozelo

Desgaste progressivo das cartilagens articulares, comum após lesões antigas, fraturas prévias ou doenças como artrite reumatoide.

Exames indicados:

• Raio-X para visualizar o espaço articular e osteófitos.
• Ressonância magnética para avaliar o grau de degeneração e inflamação.

4. Fraturas por estresse

Pequenas fissuras nos ossos do tornozelo e pé que surgem por excesso de impacto, comuns em corredores e atletas. A dor aumenta gradualmente e pode piorar com a atividade.

Exames indicados:

• Raio-X inicial (normalmente não mostra lesões precoces).
• Ressonância magnética é mais sensível para identificar fraturas por estresse iniciais.
• Tomografia computadorizada em casos específicos para detalhar a fratura.

5. Artrites inflamatórias (como gota ou artrite reumatoide)

Doenças sistêmicas que provocam inflamação nas articulações, levando a dor, inchaço e rigidez, mesmo sem trauma.

Exames indicados:

• Ressonância magnética para identificar inflamação articular.
  
• Raio-X em casos mais crônicos para avaliar destruição óssea.

Dor no tornozelo sem trauma: o que pode ser?

Quando não há histórico de entorse ou queda, a dor pode estar ligada a processos inflamatórios (como artrite reumatóide), doenças sistêmicas (como gota) ou sobrecarga por atividade física repetitiva. É importante investigar com um especialista.

Torcer o tornozelo pode causar dor por quanto tempo?

Em entorses leves, a dor melhora em poucos dias com repouso e gelo. Já em entorses moderados ou graves, com lesão ligamentar, a dor pode durar semanas e exigir fisioterapia. Se persistir por mais de 2 a 4 semanas, recomenda-se fazer exames de imagem para verificar a extensão da lesão.

Quais são os sintomas de entorse no tornozelo?

• Dor súbita no momento da torção;
• Inchaço (edema) na região;
• Hematomas (roxos);
• Dificuldade para apoiar o pé no chão;
• Sensação de instabilidade.

Dor no tornozelo pode ser sinal de fratura?

Sim. Em traumas mais fortes, especialmente com incapacidade total de apoiar o pé e dor intensa, há risco de fratura óssea. O raio-X é o exame inicial mais indicado para confirmar ou excluir essa possibilidade, mas pode ser necessário prosseguir com TC ou RM.

Quais doenças podem causar dor crônica no tornozelo?

• Artrose pós-traumática;
• Artrite reumatoide;
• Gota;
• Tendinopatias crônicas;
• Síndrome do impacto anterior do tornozelo (comum em atletas).

O diagnóstico correto depende de exames clínicos e de imagem.

O que é tendinite no tornozelo e quais os sintomas?

É a inflamação dos tendões que passam pelo tornozelo, como o tendão de Aquiles. Os sintomas incluem:

• Dor ao caminhar ou correr;
• Inchaço local;
• Sensibilidade à palpação;
• Rigidez matinal.
  

O ultrassom e a ressonância ajudam a confirmar o diagnóstico e direcionar o tratamento.

Quando a dor no tornozelo é preocupante?

Quando está associada a:

• Incapacidade de apoiar o pé;
• Inchaço intenso e hematomas;
• Deformidade visível;
• Dor persistente por mais de 2 a 4 semanas;
• Histórico de doença reumatológica.

Nesses casos, procurar atendimento especializado é fundamental.

Qual o tratamento indicado para dor no tornozelo?

Depende da causa, mas pode incluir:

• Repouso e gelo nas fases agudas;
• Uso de órteses ou imobilização temporária;
• Medicamentos analgésicos e antiinflamatórios;
• Fisioterapia para reabilitação;
• Cirurgia em casos mais graves.

É preciso fazer exame de imagem para investigar dor no tornozelo?

Nem sempre. Em casos leves, o diagnóstico pode ser feito apenas com avaliação clínica. Mas quando há suspeita de lesão ligamentar, fratura, artrose, tendinite ou outras doenças articulares, os exames de imagem são fundamentais para confirmar o diagnóstico e direcionar o tratamento adequado.

Entre os exames mais utilizados estão:

• Raio-X – ideal para investigar fraturas ósseas maiores e artrose.
• Ultrassonografia – útil para avaliar tecidos moles, como tendões e ligamentos.
  Ressonância magnética – a mais indicada para detectar lesões em ligamentos, tendões, cartilagem e estruturas profundas.
• Tomografia computadorizada – recomendada para visualizar fraturas ocultas, planejamento cirúrgico ou avaliar a anatomia óssea com mais precisão.
  

O médico irá indicar o exame mais adequado conforme os sintomas e a suspeita clínica.

Atividades físicas podem causar dor no tornozelo?

Sim, principalmente esportes de impacto, corrida excessiva ou movimentos repetitivos sem preparo físico adequado. A prevenção inclui alongamentos, fortalecimento muscular e uso de calçados apropriados.

Quando procurar um ortopedista por dor no tornozelo?

• Quando a dor é intensa e impede apoiar o pé;
• Se houver inchaço persistente ou deformidade;
• Quando a dor dura mais de duas semanas sem melhora;
• Em caso de dor crônica que limita atividades diárias.
  

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