Ressonância magnética de quadril: guia completo sobre o exame mais preciso para dor no quadril

A dor no quadril é um dos sintomas mais frequentes entre adultos a partir dos 50 anos, mas também pode acometer pessoas mais jovens, especialmente aquelas com histórico de atividade física intensa ou predisposição genética para alterações articulares. 

O problema é que a dor no quadril raramente tem uma causa óbvia. Ela pode surgir na virilha, irradiar para a coxa ou para as costas, aparecer ao caminhar, ao subir escadas ou simplesmente ao levantar de uma cadeira.

Quando essa dor persiste ou limita as atividades do dia a dia, a investigação por imagem se torna necessária. E é nesse cenário que a ressonância magnética de quadril se torna o exame de referência.

Neste artigo, explicamos o que o exame avalia, quais condições ele detecta, quando é indicado e onde realizar em Presidente Prudente/SP.

O que é ressonância magnética de quadril?

A ressonância magnética de quadril é um exame de imagem que utiliza campo magnético e ondas de rádio para gerar imagens detalhadas das estruturas internas da articulação do quadril, incluindo a cabeça do fêmur, o acetábulo (cavidade da pelve onde se encaixa o fêmur), o labrum acetabular, as cartilagens articulares, os tendões, os ligamentos, as bursas e os tecidos moles ao redor.

A ressonância magnética permite visualizar estruturas que o raio-X não consegue avaliar com a mesma precisão, tornando-se o exame de escolha para investigar a maioria das causas de dor no quadril que não se explicam apenas por alterações ósseas.

Para que serve a ressonância magnética de quadril?

O exame é solicitado para investigar sintomas como:

• Dor persistente na virilha, no quadril ou na face lateral da coxa
• Dor que piora ao caminhar, subir escadas ou levantar de uma cadeira
• Sensação de travamento ou estalos no quadril
• Limitação de movimento da articulação
• Dor noturna na região do quadril
• Fraqueza muscular ao redor do quadril
• Dor irradiada para a coxa ou para as costas

Além do diagnóstico inicial, a ressonância magnética de quadril também é utilizada para acompanhar doenças já diagnosticadas, avaliar o resultado de tratamentos e planejar procedimentos cirúrgicos.

Ressonância magnética de quadril detecta lesão labral?

Sim. O labrum acetabular é uma estrutura de fibrocartilagem que envolve a borda do acetábulo e contribui para a estabilidade e o amortecimento da articulação do quadril. 

Lesões labrais são relativamente comuns, especialmente em pessoas com impacto femoroacetabular ou após traumas, e podem causar dor na virilha, sensação de travamento e limitação de movimento.

A ressonância magnética é o exame de referência para identificar lesões labrais, avaliar a extensão do comprometimento e orientar a decisão entre tratamento conservador e artroscopia do quadril.

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Ressonância de quadril detecta impacto femoroacetabular?

Sim. O impacto femoroacetabular (IFA) é uma condição em que alterações morfológicas na cabeça do fêmur, no acetábulo ou em ambos causam atrito anormal dentro da articulação durante o movimento. 

Com o tempo, esse atrito pode provocar lesão labral e desgaste da cartilagem articular.

A ressonância magnética avalia com precisão a morfologia da articulação, identifica as áreas de conflito ósseo e avalia o estado do labrum e da cartilagem articular, oferecendo ao médico as informações necessárias para definir a conduta mais adequada.

Ressonância de quadril detecta bursite trocantérica?

Sim. A bursite trocantérica é a inflamação da bursa localizada sobre o trocânter maior do fêmur, na face lateral do quadril, e é uma das causas mais comuns de dor lateral no quadril, especialmente em mulheres acima dos 40 anos.

A ressonância magnética identifica o acúmulo de líquido na bursa, a extensão da inflamação e o estado dos tendões ao redor, particularmente o tendão do glúteo médio, que frequentemente está associado à bursite trocantérica. 

Essa avaliação é importante para diferenciar a bursite de outras condições e orientar o tratamento mais adequado.

Ressonância magnética de quadril detecta necrose avascular da cabeça do fêmur?

Sim, e essa é uma das situações em que a ressonância magnética é particularmente valiosa. A necrose avascular, também chamada de osteonecrose da cabeça do fêmur, é uma condição grave causada pela interrupção do suprimento sanguíneo para a cabeça do fêmur, que pode levar ao colapso ósseo progressivo se não tratada precocemente.

O raio-X frequentemente não identifica a necrose avascular nos estágios iniciais da doença. A ressonância magnética, por outro lado, detecta alterações precoces na vascularização e na estrutura óssea, permitindo o diagnóstico antes que ocorram danos irreversíveis. 

Por esse motivo, a ressonância é o exame de escolha para o diagnóstico precoce da necrose avascular da cabeça do fêmur.

Ressonância de quadril é melhor que raio-X?

O raio-X é o primeiro exame solicitado na maioria das queixas de quadril porque é rápido, acessível e eficiente para avaliar o alinhamento ósseo, identificar fraturas e alterações degenerativas mais avançadas.

Porém, o raio-X não consegue visualizar o labrum, as cartilagens, os tendões, as bursas e alterações precoces na vascularização óssea. É exatamente nessas situações que a ressonância magnética se torna indispensável. 

Quando há suspeita de lesão labral, impacto femoroacetabular, bursite, tendinite, necrose avascular em fase inicial ou outras alterações de tecido mole, a ressonância magnética oferece informações que o raio-X simplesmente não consegue fornecer.

Na prática, os dois exames se complementam e a indicação de cada um depende do quadro clínico avaliado pelo médico.

Ressonância magnética de quadril dói?

Não. A ressonância magnética é um exame não invasivo, indolor e seguro. Não emite radiação ionizante, ao contrário da tomografia computadorizada e do raio-X.

Durante o exame, você ficará deitado com o quadril posicionado dentro do aparelho, que produz sons rítmicos característicos, por isso protetores auriculares são fornecidos. É fundamental permanecer imóvel durante a aquisição das imagens para garantir a qualidade do resultado. 

Pessoas com claustrofobia podem sentir desconforto, e é importante informar a equipe antes do exame para que sejam tomadas as medidas adequadas.

Quanto tempo dura a ressonância magnética de quadril?

O exame dura em média 10 minutos, podendo ser um pouco mais longo quando há necessidade de contraste ou quando os dois quadris são avaliados na mesma sessão. 

No Centro Cadri, os equipamentos Siemens Magnetom Flow.Ace e GE Explorer AIR™ Recon DL com inteligência artificial garantem imagens de alta resolução em menor tempo de exame, tornando o processo mais rápido e confortável para o paciente.

Preciso de contraste para ressonância de quadril?

Na maioria dos casos, a ressonância magnética de quadril é realizada sem contraste intravenoso. No entanto, em situações específicas, como investigação de lesão labral sutil ou avaliação de tumores, pode ser indicada a artrorressonância magnética, que utiliza contraste injetado diretamente na articulação, ou a ressonância com contraste intravenoso.

A necessidade de contraste é avaliada pelo médico solicitante e confirmada pelo médico radiologista no momento do exame. Se você tiver histórico de alergia a contrastes ou alteração na função renal, informe antes de realizar o exame.

Quando o médico pede ressonância magnética de quadril?

O exame é solicitado por ortopedistas, reumatologistas, fisiatras e clínicos gerais nas seguintes situações:

• Dor persistente no quadril ou na virilha sem causa identificada pelo raio-X
• Suspeita de lesão labral acetabular
• Investigação de impacto femoroacetabular
• Suspeita de bursite trocantérica
• Investigação de necrose avascular da cabeça do fêmur
• Suspeita de fratura por estresse na região do quadril
• Investigação de artrite inflamatória ou artrite séptica do quadril
• Suspeita de tumor ou metástase na região do quadril
• Avaliação pré e pós-operatória de cirurgias do quadril

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Onde fazer ressonância magnética de quadril em Presidente Prudente?

O Centro Cadri realiza ressonância magnética de quadril em Presidente Prudente com os equipamentos Siemens Magnetom Flow.Ace e GE Explorer AIR™ Recon DL, que contam com inteligência artificial e garantem imagens de alta resolução, menor tempo de exame e maior assertividade clínica. Tudo isso porque, para o Cadri, inovar é cuidar.

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